L’altitude à Machu Picchu expliquée

En bref Le Machu Picchu se situe à 2 430 mètres (7 972 feet), soit près de 1 000 mètres de moins que Cusco. La plupart des visiteurs ressentent davantage les effets de l’altitude à Cusco qu’aux ruines. La citadelle elle-même est accessible à la grande majorité des voyageurs qui s’acclimatent correctement. La période critique se situe lors de vos 48 premières heures à Cusco. Si vous prévoyez de gravir le Machu Picchu Mountain jusqu’à 3 082 mètres, le calcul change.

Quelle est l’altitude réelle du Machu Picchu, et pourquoi cela compte moins que vous ne le pensez ?

Le Machu Picchu se situe à 2 430 mètres (7 972 pieds) au-dessus du niveau de la mer, ce qui le place juste au-dessus du seuil à partir duquel le mal aigu des montagnes peut se manifester chez certains voyageurs. Mais voici un détail que la plupart des articles omettent : cette altitude est inférieure de près de 1 000 mètres à celle de Cusco, la ville où la plupart des visiteurs atterrissent en premier. Le temps d’atteindre la citadelle, votre corps a généralement déjà effectué l’essentiel du travail d’acclimatation.

Le chiffre qui retient l’attention est 2 500 mètres. C’est l’altitude à partir de laquelle le mal aigu des montagnes (MAM) devient cliniquement significatif, selon le CDC et les directives standard de médecine de montagne. Le Machu Picchu se trouve juste à cette limite. La citadelle n’est pas une destination d’altitude élevée selon les normes andines. Mais elle est suffisamment haute pour qu’un visiteur venu de la mer 24 heures plus tôt, sans s’être acclimaté à Cusco, en ressentira les effets.

Ce qui surprend réellement la plupart des visiteurs, ce n’est pas le Machu Picchu en soi, mais Cusco. Vous atterrissez à 3 399 mètres, vous sortez de l’aéroport, et l’air vous semble immédiatement plus rare. Vos jambes paraissent plus lourdes dans les escaliers. Certaines personnes ressentent une migraine sourde avant même d’arriver à l’hôtel. C’est normal. C’est aussi une information utile : si vous ressentez ces symptômes à Cusco puis allez mieux au fil d’un jour ou deux, votre acclimatation se déroule comme prévu. Redescendre au Machu Picchu, à 2 430 mètres, produit souvent l’effet inverse, un soulagement subtil mais réel, que les voyageurs décrivent parfois comme le fait de se retrouver soudain eux-mêmes.

Un autre chiffre à retenir : Aguas Calientes, la ville où vous passez la nuit avant de visiter les ruines, se trouve à seulement 2 040 mètres. C’est bien en dessous du seuil problématique pour la plupart des voyageurs. La montée de 390 mètres de la ville à la citadelle s’effectue en 20 minutes en bus ou en environ 90 minutes à pied. Il s’agit d’une transition, non d’un choc, et votre corps a généralement déjà passé une nuit à cette altitude plus basse.

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Comment le Machu Picchu se compare-t-il à Cusco et aux autres étapes de votre voyage ?

L’itinéraire classique du Machu Picchu suit une descente progressive en altitude : Lima au niveau de la mer, puis Cusco à 3 399 m, la Vallée sacrée à environ 2 800 m en moyenne, Aguas Calientes à 2 040 m, et enfin la citadelle à 2 430 m. Ce schéma est en réalité bien conçu pour l’acclimatation si vous suivez le parcours standard. Vous effectuez le travail le plus difficile en altitude à Cusco et arrivez au Machu Picchu déjà adapté.

Le tableau ci-dessus présente l’ensemble des altitudes. Plusieurs éléments ressortent lorsqu’on l’examine.

Premièrement, Cusco est plus élevée que tous les sites que vous visitez réellement au Machu Picchu. La citadelle, le Huayna Picchu, voire le point de vue de la Maison du Gardien, se situent bien en dessous de l’altitude à laquelle vous avez dormi la veille de votre départ en train. De nombreux voyageurs qui ont eu des difficultés à Cusco rapportent se sentir nettement mieux dès leur arrivée sur le site. Ce n’est pas une impression. C’est une réduction réelle et mesurable du stress lié à l’altitude.

Deuxièmement, la montagne Machu Picchu fait exception. À 3 082 mètres, elle remonte presque à l’altitude de Cusco. Les visiteurs qui se sentaient bien à Cusco sous-estiment souvent cette randonnée précisément parce que la citadelle elle-même leur a semblé accessible. Le sommet à 3 082 mètres n’a rien à voir avec la place plate à 2 430 mètres, et l’effort physique de l’ascension amplifie considérablement les effets de l’altitude.

Troisièmement, le chemin de l’Inca inverse totalement ce schéma. Le col de la Femme morte à 4 215 mètres, lors de la deuxième journée du trek classique de quatre jours, est le point le plus élevé que la plupart des visiteurs atteignent dans leur itinéraire au Pérou. Les randonneurs qui empruntent l’intégralité du chemin de l’Inca (réservez une visite ici) doivent donc prévoir leur acclimatation en conséquence, avec des jours supplémentaires à Cusco ou dans la Vallée sacrée avant le premier jour de marche.

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Quels sont les vrais symptômes du mal aigu des montagnes et quand apparaissent-ils ?

Le mal aigu des montagnes se manifeste sous trois formes. Le mal aigu des montagnes (MAM) est la plus courante et la plus bénigne, avec des symptômes comparables à une grosse gueule de bois, la céphalée étant le plus fréquent. L’œdème pulmonaire de haute altitude (OPHA) et l’œdème cérébral de haute altitude (OCHA) sont rares, mais graves, et nécessitent une descente immédiate. À l’altitude de Machu Picchu, les cas sérieux sont peu fréquents, mais pas impossibles, surtout chez les voyageurs ayant gravi trop rapidement.

Les symptômes du MAM apparaissent généralement entre 2 et 12 heures après l’arrivée en altitude, souvent pendant ou après la première nuit de sommeil. Vous le reconnaîtrez à cette combinaison : une céphalée persistante que l’ibuprofène ne soulage que partiellement, une fatigue disproportionnée par rapport à votre niveau d’activité, des nausées et, parfois, des étourdissements. Le CDC le décrit comme une gueule de bois, une comparaison si juste que les locaux plaisantent parfois sur des touristes désorientés qui accusent le pisco. Ces symptômes sont la réaction de l’organisme à l’air plus rare et, pour la plupart des voyageurs à l’altitude de Machu Picchu, ils restent temporaires et gérables.

Les deux formes graves, en revanche, relèvent d’une tout autre catégorie.

L’OPHA, œdème pulmonaire de haute altitude, correspond à une accumulation de liquide dans les poumons. Il se développe entre 24 et 96 heures après une ascension rapide, le plus souvent au-dessus de 2 400 mètres, et peut devenir dangereux en moins de 12 heures. Les premiers signes sont un essoufflement anormal à l’effort, une toux sèche et une sensation d’oppression thoracique. Il est facile de les attribuer à « simplement l’altitude ». Ne les ignorez pas. Une toux qui s’aggrave, des expectorations roses ou mousseuses, ou une difficulté à respirer au repos sont des signes d’urgence.

L’OCHA, œdème cérébral de haute altitude, est un gonflement du cerveau. Considéré comme une forme évoluée du MAM, il reste heureusement rare en dessous de 4 300 mètres. Les principaux signes avant-coureurs sont l’ataxie (perte de coordination, difficulté à marcher en ligne droite) et des troubles de l’état mental : confusion, somnolence ou comportement irrationnel. À l’altitude de Machu Picchu, ces symptômes sont rares, mais les cols plus élevés du chemin de l’Inca augmentent significativement le risque.

Une précision importante : la condition physique ne protège pas du mal aigu des montagnes. Cela surprend souvent les voyageurs sportifs. Que vous couriez des marathons ou que vous fassiez peu d’exercice n’a pratiquement aucune incidence sur la sensibilité au MAM. Ce qui compte, c’est la rapidité de l’ascension, l’altitude à laquelle vous dormez et votre physiologie individuelle, en partie déterminée par la génétique. Des voyageurs en excellente santé ont déjà dû être évacués de Cusco. À l’inverse, des personnes âgées qui prennent l’acclimatation au sérieux se sentent souvent très bien.

Qui est réellement à risque et quels sont les facteurs les plus déterminants ?

Le principal facteur de risque de mal aigu des montagnes pour les visiteurs de Machu Picchu n’est ni l’âge, ni la condition physique, ni l’expérience de voyages antérieurs. C’est la rapidité de l’ascension combinée à l’altitude à laquelle vous dormez. Les voyageurs qui arrivent directement par avion depuis le niveau de la mer jusqu’à Cusco (3 399 m) sans s’acclimater courent un risque bien plus élevé que ceux qui passent une ou deux nuits dans la Vallée Sacrée avant. Selon les données du CDC, environ 25 % des visiteurs dormant au-dessus de 2 450 mètres présentent des symptômes de MAM.

Certains facteurs augmentent effectivement le risque individuel. Des antécédents personnels ou familiaux de MAM constituent le prédicteur le plus fort : si vous en avez souffert auparavant à des altitudes similaires, le risque de récidive est environ multiplié par deux. Les personnes sujettes aux migraines ont une sensibilité accrue au MAM, probablement en raison de mécanismes communs au système trigéminovasculaire. L’apnée du sommeil obstructive augmente également le risque, car l’hypoxie hypobare en altitude aggrave ce que l’apnée fait déjà baisser : la saturation en oxygène pendant la nuit.

Une grossesse justifie une discussion avec votre médecin avant tout voyage dans les Andes. Aucun cas documenté de dommage fœtal n’a été rapporté après une exposition brève à l’altitude spécifique de Machu Picchu, mais la combinaison de l’altitude, de l’isolement géographique et des moyens médicaux limités dans la région crée un profil de risque qu’il vaut mieux aborder avec un professionnel de santé connaissant votre situation.

Quelques idées reçues ne résistent pas à l’examen. Être jeune ne protège pas. Certaines études montrent même que les voyageurs plus jeunes présentent des taux de MAM plus élevés que les plus âgés, peut-être parce qu’ils ont tendance à forcer davantage physiquement et à redescendre moins rapidement dès les premiers symptômes. Vivre dans une ville en altitude offre une certaine protection, mais ne supprime pas le risque. Des séjours antérieurs à Cusco sans problème permettent de prédire avec une certaine fiabilité un futur sans incident, mais pas de manière absolue.

Ce que les recherches démontrent de manière constante, c’est que le facteur de protection le plus efficace reste la solution qui semble la plus évidente : monter progressivement, laisser à votre corps le temps de s’adapter à chaque palier avant de gagner de l’altitude, et prendre les symptômes au sérieux plutôt que de les ignorer.

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Comment s’acclimater avant et pendant votre visite ?

La stratégie d’acclimatation la plus efficace pour un itinéraire classique Cusco, Vallée Sacrée, Machu Picchu consiste à arriver à Cusco, à se reposer la première journée sans activité intense, à y passer au moins deux nuits avant toute activité physique soutenue, et à ajouter une nuit dans la Vallée Sacrée (2 800 m) si possible avant de prendre le train pour Aguas Calientes. L’erreur classique est d’arriver à Cusco et de partir immédiatement pour une excursion d’une journée complète.

Ce que vous faites pendant les 48 premières heures à Cusco compte plus que presque tout autre aspect de la préparation. La Wilderness Medical Society recommande de ne pas dormir à une altitude supérieure à 2 750 mètres en une seule journée lorsque l’on vient d’une basse altitude, et de limiter la prise d’altitude nocturne à 500 mètres une fois au-dessus de 3 000 mètres. Cusco, à 3 399 mètres, enfreint ces directives si vous arrivez directement de Lima, située au niveau de la mer, ce qui explique l’approche par la Vallée Sacrée. Passer une ou deux nuits à Ollantaytambo (2 792 m) ou Urubamba (2 863 m) avant vos nuits à Cusco permet au corps de s’adapter par paliers plutôt que par un bond brutal.

Il existe une solution moins évidente pour éviter le saut de Lima à 3 399 mètres : ne pas atterrir directement à Cusco. Les voyageurs arrivant par la route depuis Lima avec Peru Hop (voir les tarifs ici) montent progressivement en altitude grâce à des étapes à Paracas, Huacachina, Nazca, Arequipa (2 335 m) et Puno (3 827 m) avant d’atteindre Cusco, plutôt que de se retrouver directement en altitude sans transition. Ceci ne constitue pas une affirmation médicale et ne remplace pas les jours de repos mentionnés précédemment ; cela signifie simplement que l’ascension s’étale sur plusieurs jours au lieu de quelques heures. Les détails de cet itinéraire sont disponibles dans Lima, Cusco par la route.

Les comportements utiles pendant l’acclimatation sont pour la plupart peu spectaculaires. Buvez plus d’eau que vous ne le pensez nécessaire. Évitez l’alcool pendant les 48 premières heures en altitude : l’alcool inhibe la réponse ventilatoire et aggrave la saturation en oxygène nocturne. Évitez également les somnifères pour la même raison. Privilégiez des repas légers, car la digestion entre en concurrence avec l’oxygène que votre corps tente de redistribuer. Déplacez-vous lentement et reposez-vous dès que vous ressentez de la fatigue, plutôt que de forcer.

À Machu Picchu même, l’acclimatation est moins exigeante, car vous descendez à une altitude inférieure à celle de Cusco. Cependant, l’effort physique lié à la visite du site, à la montée des escaliers escarpés et éventuellement à une randonnée en montagne augmente la demande en oxygène. La méthode qui fonctionne le mieux pour nos groupes consiste à arriver sur le site à une heure raisonnable, plutôt que de se précipiter pour la première entrée, et à prendre de vraies pauses, plutôt que de parcourir les circuits à toute vitesse.

Une chose que les guides savent par expérience : les effets de l’altitude à Machu Picchu atteignent généralement leur pic pendant la première heure sur le site. La montée à pied depuis le point de dépose du bus jusqu’à l’entrée principale, puis la première ascension à travers les terrasses, est le moment où vous ressentirez le plus vivement le manque d’oxygène. Ralentissez ici. Une fois que vous marchez sur un terrain plat à l’intérieur de la citadelle, la plupart des gens se sentent bien mieux.

Vous cherchez à organiser votre itinéraire ? Consultez combien de jours prévoir pour des circuits guidés à Machu Picchu : la plupart des gens soit se précipitent, soit perdent une journée à Aguas Calientes sans rien faire.

Et l’acétazolamide, les feuilles de coca et les autres remèdes ?

L’acétazolamide (vendu sous le nom de Diamox) est le seul traitement pharmacologique dont l’efficacité préventive contre le mal aigu des montagnes (MAM) est prouvée cliniquement. Il nécessite une ordonnance, doit être commencé 24 heures avant l’ascension et présente des effets secondaires réels, notamment une augmentation de la miction et des fourmillements dans les mains et les pieds. Les feuilles de coca et le thé de coca, bien que culturellement importants et largement disponibles à Cusco, n’ont aucune preuve clinique attestant de leur efficacité contre le MAM, malgré leur offre quasi systématique aux voyageurs à leur arrivée.

Concernant l’acétazolamide : le Yellow Book du CDC le recommande en prophylaxie pour les voyageurs de la catégorie à risque moyen ou élevé, ce qui inclut toute personne se rendant directement à Cusco depuis une basse altitude. La dose préventive standard est de 125 mg deux fois par jour, à commencer 24 heures avant l’ascension en haute altitude et à poursuivre pendant 48 heures à cette altitude. La dose de 250 mg est réservée au traitement des symptômes avérés de MAM. Des doses plus élevées n’améliorent pas significativement les résultats, mais augmentent les effets secondaires.

Il est important de connaître les effets secondaires avant de commencer le traitement. L’augmentation de la miction est réelle et perceptible. Les fourmillements dans les doigts, les orteils et autour de la bouche (paresthésie) touchent la plupart des personnes qui en prennent et, bien que bénins, peuvent être surprenants si vous ne vous y attendez pas. Les boissons gazeuses perdent leur goût. Aucun de ces effets ne justifie l’arrêt du traitement. Le médicament ne doit pas être pris par les personnes allergiques aux sulfamides, atteintes d’une maladie rénale ou hépatique, et il nécessite une ordonnance précisément parce que la sélection des patients implique plus qu’une simple recherche sur internet. Consultez votre médecin deux à quatre semaines avant le départ.

Concernant les feuilles de coca : la réalité est qu’elles sont utilisées dans les Andes depuis des millénaires, qu’elles font partie intégrante de la culture péruvienne, mais que les preuves cliniques de leur efficacité contre le mal aigu des montagnes (MAM) sont quasi inexistantes. Une étude évaluée par des pairs sur les voyageurs à Cusco a révélé que la consommation de thé de coca n’était pas associée à une réduction du risque de MAM, alors que l’utilisation d’acétazolamide était liée à une baisse de 87 % des probabilités. Une étude PubMed de 2022 sur des étudiants en langues à Cusco a confirmé ces résultats. Cela ne signifie pas que le thé de coca n’a aucune valeur. Son léger effet stimulant aide à maintenir l’énergie, et le rituel social qui l’accompagne fait partie intégrante de l’expérience de Cusco. Simplement, il ne faut pas le substituer à l’acclimatation ou à un traitement médical si nécessaire.

Quant à l’ibuprofène : des études solides, dont deux publiées en 2012, montrent qu’une dose de 600 mg trois fois par jour réduit à la fois l’incidence et la gravité du MAM. Ce médicament est en vente libre, accessible et généralement bien toléré par la plupart des voyageurs. Il est moins efficace que l’acétazolamide, mais constitue une option raisonnable pour les voyageurs à faible risque qui ne peuvent ou ne souhaitent pas utiliser ce dernier.

Pour l’oxygène : les hôtels de Cusco proposent souvent un apport supplémentaire en oxygène pour les clients présentant des symptômes. Cela soulage rapidement les maux de tête liés au MAM, en environ 30 minutes à un débit de 1 à 2 litres par minute. Les petites bouteilles portatives vendues dans les boutiques pour touristes contiennent trop peu d’oxygène pour une amélioration durable, mais peuvent apporter un soulagement temporaire. L’oxygène ne remplace pas l’acclimatation, ni, dans les cas graves, la descente.

Nous réservons des billets et organisons la logistique liée à l’altitude pour les voyageurs depuis 2009. Une excursion privée d’une journée en train inclut le billet, le guide et le transport, ce qui vous permet de garder un rythme tranquille sur place.

Quand faut-il vraiment s’inquiéter ? Les signes d’alerte nécessitant une action immédiate

Le mal aigu des montagnes avec des symptômes typiques (maux de tête, fatigue, nausées légères) à l’altitude du Machu Picchu est fréquent et gérable : reposez-vous, hydratez-vous et descendez légèrement si nécessaire. Les situations nécessitant une action urgente sont les suivantes : symptômes qui s’aggravent malgré le repos à la même altitude, toute perte de coordination ou d’équilibre, confusion ou altération de l’état mental, essoufflement au repos ou toux persistante avec expectorations mousseuses. Ce sont des signes avant-coureurs d’un œdème cérébral ou pulmonaire de haute altitude (HACE ou HAPE), qui exigent une descente immédiate.

La règle d’or enseignée par tous les programmes de médecine en milieu sauvage est simple : ne montez jamais si vous présentez des symptômes de MAM, et descendez si ceux-ci s’aggravent à la même altitude. Ces deux principes s’appliquent au Machu Picchu, même si la descente se fait ici par la route des bus vers Aguas Calientes plutôt que vers un camp de base isolé. Aguas Calientes, située à 2 040 mètres, apporte un soulagement rapide et notable. La plupart des symptômes de MAM s’améliorent de manière visible en moins d’une heure après une descente de 300 à 400 mètres.

Les symptômes spécifiques qui doivent être traités comme une urgence plutôt qu’une simple gêne :

L’ataxie est le signe d’alerte le plus important. Si une personne est incapable de marcher droit ou semble avoir perdu sa coordination de base, c’est un signal neurologique indiquant une possible évolution vers un HACE. N’attendez pas pour voir si cela se résout. Descendez et consultez un médecin.

Confusion ou comportement irrationnel, surtout chez une personne précédemment lucide. Cela diffère de la simple fatigue ou d’un mal de tête. Un changement réel de l’état mental, comme dire des choses étranges, être incapable de répondre à des questions simples ou agir de manière inhabituelle, justifie une évacuation immédiate vers une altitude plus basse.

Essoufflement sévère au repos ou disproportionné par rapport à l’effort fourni. Une légère augmentation de la conscience respiratoire est normale en altitude. En revanche, avoir du mal à respirer en restant assis tranquillement ne l’est pas. Associé à une toux et surtout à des expectorations roses ou mousseuses, cela indique un HAPE, que le Merck Manual précise pouvoir s’aggraver et entraîner la mort en quelques heures.

Pour la grande majorité des visiteurs, aucun de ces signes n’apparaîtra. L’altitude de la citadelle, combinée au fait que la plupart des voyageurs arrivent de Cusco où ils se sont déjà acclimatés, maintient le taux de cas graves à un niveau faible. Mais savoir distinguer « je me sens un peu mal » de « j’ai besoin d’aide immédiatement » est une information précieuse à avoir avant votre arrivée, et non après.

Si vous vous inquiétez des exigences physiques en altitude, voici une analyse honnête des visites guidées du Machu Picchu pour seniors, basée sur ce qui est réaliste et sur ce que les organisateurs ne vous diront pas d’emblée.

Questions fréquentes

Le Machu Picchu est-il en haute altitude ?

Le Machu Picchu se situe à 2 430 mètres (7 972 feet), soit juste au-dessus du seuil à partir duquel le mal aigu des montagnes peut survenir chez certains voyageurs (2 500 mètres). Selon les normes andines, il s’agit d’une altitude modérée, et elle est notamment inférieure à celle de Cusco, à 3 399 mètres, où la plupart des visiteurs arrivent en premier.

Le mal aigu des montagnes peut-il être mortel à Machu Picchu ?

Un décès dû au mal aigu des montagnes à l'altitude spécifique de Machu Picchu est extrêmement rare. Les formes graves (œdème pulmonaire de haute altitude et œdème cérébral de haute altitude) sont peu fréquentes en dessous de 3 000 mètres. Le sommet de la montagne Machu Picchu, à 3 082 mètres, présente un risque légèrement plus élevé, surtout s'il est combiné à un effort physique intense. Les voyageurs qui prennent l'acclimatation au sérieux et repèrent tôt les signes avant-coureurs courent un risque très faible.

Faut-il s'acclimater avant de visiter Machu Picchu ?

Il faut s'acclimater avant d'arriver à Cusco, pas spécifiquement avant Machu Picchu. La citadelle se situe environ 1 000 mètres plus bas que Cusco. La recommandation standard est de passer deux nuits ou plus à Cusco ou dans la Vallée Sacrée avant de se lancer dans une activité intense. La plupart des voyageurs qui suivent un itinéraire classique dans la Vallée Sacrée arrivent à Machu Picchu déjà bien acclimatés.

Le thé de coca aide-t-il contre le mal aigu des montagnes ?

Aucune étude clinique ne prouve que le thé de coca prévienne ou traite le mal aigu des montagnes. Plusieurs recherches menées auprès de voyageurs à Cusco ont montré que la consommation de thé de coca n'était pas associée à une réduction des cas de MAM, alors que l'acétazolamide s'est révélé très efficace. Le thé de coca a une réelle importance culturelle et des effets stimulants légers qui peuvent aider à retrouver de l'énergie, mais il ne doit pas remplacer l'acclimatation ni les médicaments prescrits lorsque cela est nécessaire.

Le Diamox (acétazolamide) est-il nécessaire pour Machu Picchu ?

Non, pour la plupart des voyageurs suivant un itinéraire classique avec une acclimatation adaptée. Le CDC classe Cusco comme une destination à risque moyen à élevé pour les voyageurs arrivant directement d'une basse altitude, et recommande l'acétazolamide dans ce cas. Si votre itinéraire prévoit des jours d'acclimatation progressive dans la Vallée Sacrée avant de dormir à Cusco, votre risque diminue considérablement. Discutez de votre itinéraire précis avec un médecin spécialisé en médecine des voyages, 2 à 4 semaines avant votre départ.

Quelle est la différence d'altitude entre Cusco et Machu Picchu ?

Cusco se situe à 3 399 mètres (11 152 feet) ; la citadelle de Machu Picchu, à 2 430 mètres (7 972 feet). La différence est de 969 mètres, soit environ 3 180 feet. C'est pourquoi de nombreux visiteurs qui ont eu des difficultés à Cusco se sentent nettement mieux sur le site. Cette descente a un impact physiologique significatif.

Rédigé par Diego Alejandro Ramirez
Guide touristique péruvien depuis 2009 · Fondateur, Machu Picchu Guided Tours
Diego a accompagné plus de 1 600 voyageurs à travers Machu Picchu et la Vallée Sacrée depuis la création de l'agence.